Introducción: El abdomen agudo comprende un amplio grupo de enfermedades con alta incidencia en la práctica quirúrgica habitual, no obstante los diagnósticos de algunas de ellas constituyen sucesos raros. Objetivo: presentar el caso de un paciente con cuadro abdominal agudo por torsión primaria y segmentaria del omento mayor. Materiales y métodos: Se realizó el estudio de un caso clínico único y descriptivo en el escenario asistencial. Resultados: Se trató de un paciente masculino, de 23 años, con diagnóstico preoperatorio de apendicitis aguda en el que, al efectuar la laparotomía exploratoria, se constató la referida enfermedad. Se realizó omentectomía parcial y apendicectomía complementaria. Conclusiones: La torsión omental es una afección de difícil diagnóstico preoperatorio generalmente diagnosticada durante el acto quirúrgico ya que fácilmente se confunde con otras entidades del abdomen agudo quirúrgico. En esta entidad está indicada la remoción del segmento involucrado y los pacientes presentan una evolución clínica favorable.