Introducción: El cáncer es la primera causa de muerte en Cuba actualmente.  En Pinar del Rio, es un hecho en 5 de los 11 municipios. Objetivos: Estimar la tendencia y evolución de las neoplasias intraepiteliales grado III (NIC III) en Pinar del Río (2004-2014). Método: Estudio bietápico: 1. Observacional, retrospectivo, transversal para determinar la incidencia anual de lesiones(NIC III) y 2. La tendencia temporal de las mismas así como la evolución de las pacientes. Resultados: La tasa de incidencia promedio anual en mujeres de 15 años y más fue de 64,6x100000 mujeres, mientras en las mujeres del programa de pesquisaje era de 83,5x100000. La diferencia entre el momento final y el momento inicial reportó un incremento del 27.6 % anual.  Guane y Mantua fueron los municipios de mayor incidencia de NICIII. La revisión de los bordes comprometidos en la conización, no reportó casos de carcinoma microinvasor ni invasor. La letalidad en estas mujeres fue de cero por ciento. Conclusiones: Existe un incremento  de lesiones NIC III-CIS. Guane y Mantua fueron los municipios  de mayores tasas de incidencia de esta lesión. El número de parejas sexuales y la infección por el VPH son factores de riesgo. No se ha producido invasión ni muerte. 

Palabras claves: Cuello uterino, lesiones intraepiteliales cervicales grado III, tendencias, evolución de las pacientes.