Introducción: el virus SARS-CoV-2 representa el agente causante de una enfermedad potencialmente mortal, que se ha convertido en un gran problema de salud pública mundial, la COVID-19. El hígado es uno de los órganos más afectado en los fallecidos por esta enfermedad. Objetivo: identificar los hallazgos histopatológicos en hígado de fallecidos con COVID-19. Método: estudio observacional, descriptivo de corte transversal que incluyó a fallecidos positivos a SARS-Cov-2 o como consecuencia de la COVID-19, de 19 años o más, a los que se les realizó autopsia mínimamente invasiva en diferentes hospitales del país, en el período de marzo del 2020 a abril del 2022. Resultados: se incluyeron 146 fallecidos, 57,5 % hombres, media de edad 70,6 años, con predominio de la piel blanca (63 %). Las comorbilidades más frecuentes fueron hipertensión arterial (70,5 %) y diabetes mellitus tipo II (34,9 %), el 29,5 % de eran obesos y el 5,5 % alcohólicos. De las enfermedades hepáticas preexistentes el 61,6 % correspondió a enfermedad hepática por depósito de grasa seguido del hígado de éstasis pasivo crónico (26.7 %). Los cambios morfológicos agudos identificados con mayor frecuencia fueron la necrosis (87 %), apoptosis (69,2 %) y la esteatosis microvacuolar (10.3 %). Se observaron trombos venosos en el 27,4 % de los fallecidos, con endotelitis en el 8,2 %. Se demostró la asociación entre las lesiones histopatológicas agudas y la presencia de las cepas virales predominantes en el período en que enfermaron y fallecieron, Beta y Omicron OR [2,91 (1,08-7,82)]. Conclusión: las principales alteraciones histopatológicas en hígado fueron las lesiones agudas, que ocurrieron principalmente en pacientes con comorbilidades y enfermedad hepática preexistente. Los infectados por las cepas virales Beta y Omicron tuvieron mayores probabilidades de presentar daño hepático agudo.